Kérjük adja meg adatait, annak érdekében, hogy felvehessük Önnel a kapcsolatot. Az online konzultációhoz állapotfelmérő kérdőív kitöltése szükséges, annak érdekében, hogy megismerhessük , felmérhessük a páciens egészségügyi állapotát, a hajvesztés métékét, valamint javaslatot és véleményt tudjuk adni a hajbeültetési beavatkozással összefüggésben.

Az online konzultációs kérdőív beérkezését követő 24 órán belül felvesszük Önnel a kapcsolatot és tájékoztatjuk a kezelési lehetőségekről.

*al jelölt mezők kitöltése kötelező!